این عمل جراحی با هدف درمان درد مفصل لگن در مراحل اولیه AVN انجام می شود. یکی از دلایل درد در AVN افزایش فشار داخل مغز استخوان ران است . کاهش فشار از این ناحیه می تواند موجب کاهش درد و کمک به ترمیم استخوان شود . البته بر سر این که این عمل واقعا موثر باشد یا نه توافق نظر وجود ندارد .

عمل-سوراخ-کردن-سر-استخوان-ران

کاربرد سوراخ کردن سر استخوان ران

این عمل جراحی در واقع شامل سوراخ کردن سر و گردن استخوان ران است که سبب کاهش فشار در عروق کوچک مغز استخوان ، در ناحیه آسیب دیده می شود . این امر ، سبب افزایش جریان خون و ترمیم استخوان می شود .

نحوه سوراخ کردن سر استخوان ران

این عمل جراحی تحت بیهوشی کامل و یا بی حسی نخاعی قابل انجام است . در هنگام عمل جراحی بیمار به صورت طاق باز می خوابد . نوع خاصی از تصویربرداری رادیولوژی با کمک دستگاه C.ARM انجام می شود تا محل دقیق ضایعه در سر استخوان ران ، مشخص شود. و همچنین ابزاری که برای عمل استفاده می شود ، در موقعیت درست استفاده شوند.

عمل جراحی با برش پوست و عبور سیم راهنما به سمت قسمت آسیب دیده سر استخوان ران آغاز می شود . وقتی موقعیت پین به وسیله تصویر رادیولوژی بررسی شد و در محل درست قرار داشت ، به وسیله دریل عمل سوراخ کردن محل سیاه شدگی انجام می شود . برخی جراحان ، محل آسیب را با پیوند استخوان پر می کنند . رویکرد دیگر ، قرار دادن یک میله کوچک در گردن استخوان ران است تا از استخوان در حال ترمیم محافظت کند ، ولی ارزش بالاتر هیچ کدام از روش های فوق نسبت به دریل کردن تنها ثابت نشده است . در مطالعات اخیر از ترکیبات Stem cell جهت پرکردن محل دریل استفاده می شود . اینکه از دریل هایی با قطر بزرگ تر یا قطر کوچک تر استفاده شود ، تفاوتی در نتایج دیده نشده است .

همان طور که گفته شد تشخیص AVN سا MRI امکان پذیر است . عمل جراحی عنوان شده فقط در مراحل اولیه AVN قابل قبول است و اگر بیماری پیشرفته باشد و سطوح مفصلی کولاپس کرده باشند ، این عمل نتایج موفقیت آمیزی را به دنبال نخواهد داشت . از آنجایی که این عمل جراحی با سوراخ کردن استخوان همراه است . عدم وزن اندازی و یا رعایت و کمتر فشار آوردن به پای عمل شده در یک دوره 6 تا 12 هفته ای توصیه می شود . انجام این جراحی زمانی قابل توصیه است که بیمار در حال مصرف کورتون به خاطر بیماری زمینه ای نباشند .